A kratom egy Délkelet-Ázsiából származó növény, amelynek leveleit hagyományosan élénkítő vagy fájdalomcsillapító hatásai miatt fogyasztják. Az utóbbi években világszerte egyre népszerűbbé vált, mivel sokan természetes alternatívaként tekintenek rá különféle panaszok enyhítésére. A felhasználók gyakran teaként, por formájában vagy kapszulázva fogyasztják, és a hatás a dózistól függően lehet stimuláló vagy nyugtató. Bár egyesek a hangulatjavító és energizáló tulajdonságai miatt keresik, fontos megemlíteni, hogy a kratom nem veszélytelen. A túlzott vagy rendszeres használat komoly egészségügyi problémákhoz vezethet. Emellett a készítmények minősége és tisztasága gyakran bizonytalan, ami további kockázatot jelent.

A kratom hatásmechanizmusát tekintve, a mitragynin – amely kis mennyiségben megtalálható a kratom növényben – részlegesen stimulálja a központi idegrendszer opioidreceptorait.[1] Ezek ugyanazok a típusú receptorok, amelyek a morfinhoz vagy az oxikodonhoz hasonló szerek hatásait váltják ki. Ugyanezek a receptorok képesek a légzés lelassítására vagy akár leállítására is, ha túlzott mértékben ingerlik őket. A szervezetben a kratomporban található kis mennyiségű mitragynint a máj enzimei 7-OH-vá alakítják, ami magyarázza a szer opioid‑szerű hatásait. A 7-OH laboratóriumi körülmények között is előállítható, és egyes kratomtermékek – például benzinkutakon vagy italboltokban árusított készítmények – hatékonyságának növelésére használják.[2]

A 7‑OH, más néven 7‑hidroximitragynin globális figyelmet kapott az utóbbi időkben. 2025. július 29‑én az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) figyelmeztetést adott ki, miszerint a 7‑OH‑t tartalmazó termékek erős opioidok, amelyek jelentős egészségügyi kockázatot, sőt akár halált is okozhatnak.[3]

Ahogy a kratomot és összetevőit egyre részletesebben vizsgálják, több száz olyan halálesetet dokumentáltak, ahol a kratomból származó vegyületek kimutathatók voltak a halál utáni vérvizsgálatokban.[4] A kratom azonban önmagában ritkán halálos. Egy floridai vizsgálatban, amely 551 kratomhoz köthető halálesetet elemzett, az esetek 93,5%-ában más anyagok – például a fentanilhoz hasonló opioidok – is jelen voltak.[5]

A kratom hozzáférhetőségét tekintve, a növényi eredete miatt nehezen szabályozható, és gyakran étrend‑kiegészítőként árusítják külföldi webáruházakból. 2016-ban az amerikai kábítószerellenes ügynökség (DEA) a legszigorúbb, 1-es kategóriába sorolta volna a kratom hatóanyagait, amelyet olyan szerek számára tartanak fenn, amelyeknek nincs elfogadott orvosi felhasználása és magas a visszaélési kockázatuk. A nyilvánosság azonban erősen tiltakozott, sokan beszámoltak arról, hogy a kratom segített nekik a fájdalom kezelésében vagy a függőségből való felépülésben. A jelentős társadalmi nyomás végül hozzájárult ahhoz, hogy a DEA elálljon a kratom szigorú szabályozásától.[6]

A DEA 2016-os tiltási terve után az amerikai gyártók elkezdték a kratom hatóanyagait koncentrált formában árusítani, ami megkönnyítette a nagyobb mennyiség bevitelét és növelte a kockázatokat, különösen a laborban előállított, erősebb 7‑OH miatt.[7]

A hagyományos por formájú kratomot használók általában 3–5 grammot fogyasztanak, és mivel ebben alacsony a mitragynin-tartalom, a túladagolás ritka.[8] A fogyasztói ellenállás és a por alacsony kockázata miatt az FDA csak a 7‑OH korlátozását javasolja, nem pedig a kratomporét vagy a mitragyninét. Egyes államok, mint például Colorado pedig szabályozni kezdte a kratomtermékek hatóanyag‑koncentrációját, és 21 év felettiekre korlátozza az értékesítést.[9]

A kutatók a viták ellenére tovább vizsgálják a kratom vegyületeit, mert ígéretes lehetőséget látnak bennük új gyógyszerek fejlesztésére. A kratom leveleiben számos alkaloidot azonosítottak, amelyek egyedien kötődnek az opioidreceptorokhoz, így inkább a fájdalomcsillapítás irányába hatnak, nem pedig a légzés veszélyes elnyomása felé. A tudósok szerint a tisztított, önmagukban alkalmazott kratom‑eredetű vegyületek akár az opioidfüggőség kezelésében is szerepet kaphatnak. A kutatások segítik a kratom működésének és potenciális felhasználási területeinek megértését és szabályozását, miközben céljuk, hogy a jövőben biztonságosabb és hasznosabb gyógyszerek szülessenek.[10]

[1] Kruegel, A. C., Gassaway, M. M., Kapoor, A., Váradi, A., Majumdar, S., Filizola, M., … & Sames, D. (2016). Synthetic and receptor signaling explorations of the mitragyna alkaloids: mitragynine as an atypical molecular framework for opioid receptor modulators. Journal of the American Chemical Society, 138(21), 6754-6764.

[2] Kruegel, A. C., Uprety, R., Grinnell, S. G., Langreck, C., Pekarskaya, E. A., Le Rouzic, V., … & Sames, D. (2019). 7-Hydroxymitragynine is an active metabolite of mitragynine and a key mediator of its analgesic effects. ACS central science, 5(6), 992-1001.

[3] https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-takes-steps-restrict-7-oh-opioid-products-threatening-american-consumers

[4] O&rsquo, E., Olsen, M., O&rsquo, J., Mattson, C. L., Schier, J. G., & Wilson, N. (2019). Notes from the field: unintentional drug overdose deaths with kratom detected—27 states, July 2016–December 2017. MMWR. Morbidity and mortality weekly report, 68.

[5] Suriaga, A. A., Tappen, R. M., McCurdy, C. R., Newman, D., Grundmann, O., & Kelly, J. F. (2024). The Associations of Kratom (Mitragynine), Opioids, Other Substances, and Sociodemographic Variables to Drug Intoxication–related Mortality. Journal of Addiction Medicine, 10-1097.

[6] Kroll D. (2025). Balancing kratom’s potential benefits and risks − new legislation in Colorado seeks to minimize harm. The Conversation.

[7] https://www.npr.org/sections/health-shots/2016/10/12/497697627/kratom-gets-reprieve-from-drug-enforcement-administration

[8] Grundmann, O., Green, M., Berthold, E., Yoon, S. L., & Ray, D. (2025). Prevalence and Use Patterns of Kratom (Mitragyna speciosa Korth.) in a US Nationally Representative Sample. Journal of Psychoactive Drugs, 1-9.

[9] Kroll D. (2025)

[10] Kroll D. (2025)