A kannabisz gyógyászati célú alkalmazása most egy divatos téma. Először határozzuk meg, hogy mi az a gyógyászati alkalmazás: az, ami többet használ, mint amennyit árt. Azt senki sem képzeli, hogy lehet úgy használni valakinek, hogy ne ártanánk közben. Mindennek vannak mellékhatásai: káros mellékhatásai és hasznos hatásai, és a haszon ezek egyensúlyától függ.

Van, amit egy bizonyos hatás érdekében tolerálunk. Hogyha azt mondanám valakinek, hogy azért, hogy a náthája ne hat napig tartson, hanem csak két napig, meg fog ritkulni a haja és el fognak romlani a fogai, akkor azt mondaná: köszönöm szépen, ebből a kezelésből nem kérek. De ha azt mondom, hogy tízszeresére nő a túlélési esélye a rákos betegnek, hogyha a kezelés miatt ritkul a haja és romlik a foga, akkor azt valószínűleg el fogja fogadni, az emberek többsége elfogadná. Tehát valahol, amikor gyógyászati alkalmazásokról beszélünk, akkor mérlegre kell tennünk: mi az a haszon, amit valami produkál, és mi az az ár, amit azért fizetnünk kell. Feltevődik az a kérdés, hogy ezek a szörnyű dolgok, amiket drogoknak nevezünk, ezek esetében szóba jöhet-e egyáltalán az, hogy bármelyik drogból gyógyszer legyen. Igen! A morfium nagyon jó fájdalomcsillapító. A kodeint orvosi vényre lehet kapni egy Coderit nevű gyógyszerként.  Ez valószínűleg a legjobb köhögéscsillapító, ami jelenleg a piacon van. A narkotin, az is egy jó köhögéscsillapító. A papaverin a sima izmokat lazítja, ezért, ha bélgörcse van az embernek, vagy valamilyen érgörcse, ez enyhít rajta. Ezek gyógyszerek, kaphatók a patikában. Ott van az utolsó összetevő, ami önmagában nem segít semmin, viszont nagyon sok vegyület szintézisének a kiindulópontja. Tehát igaz, hogy ő maga nem gyógyszer, de belőle előállítanak gyógyszereket. Például ott a naloxon, ha valaki olyan sok alkoholt ivott, hogy elájult tőle, akkor egy naloxon injekcióval fel lehet támasztani perceken belül. Ez egy opioid antagonista. Annyira jó gyógyszernek az opioidok, hogy teljesen új opioidokat is szintetizálnak, körülbelül ugyanazoknak az indikációknak a kedvéért. Tehát drogokkal lehet gyógyítani! A morfium az viszont egy „nagyon jó kis drog”, annak az addikciós potenciálja igen magas, mégis gyógyszerként használható. Miért? Mert többet használ, mint amennyit árt. Vannak bizonyos fájdalmak, amelyeket csak morfiummal lehet csillapítani. Ezek elsősorban rákbetegséggel kapcsolatos fájdalmak és annak ellenére, hogy magas az addikciós potenciálja, bevállaljuk ezt az áldozatot, hiszen egy olyan tűrhetetlen fájdalomnak a csillapításáról van szó, amit muszáj csillapítani. Bármilyen furcsa, a hallucinogéneket is használták a hatvanas években gyógyszerként. Az LSD-t különböző szorongás típusok gyógyítására használták a hatvanas években. Elsősorban azért, mert ezek szerotonin agonisták. Ez azt jelenti, hogy a szerotonin hatását mímelik, és a szerotonin hiány az nagyon sok pszichiátria zavarnak az alapja. Ezért a modern gyógyszerek, a modern antidepresszánsok is a szerotonin működést serkentik az agyban. Erre az LSD jó, de mégsem használjuk ma. A hatvanas években próbálkoztak vele, de egyrészt nem ismerték nagyon jól a mellékhatásokat, másrészt nem voltak jobb gyógyszerek. De többet ártottak, mint használtak, ma már szerintem, ha orvosokat megkérdeznénk, el is felejtették már, hogy az LSD-t, és egyébként a meszkalint is ilyesmikre használták. Megjelentek a sokkal biztonságosabb készítmények, ezekre már nincsen szükség, de gyógyító potenciáljuk van. Csak nagyon nagy a veszélye.

Hogyha az ember belegondol abba, hogy ennyi féle drogot használnak gyógyszerként, akkor automatikusan adódik a kérdés, hogy a marihuánát miért ne? Itt semmi új nem lesz a nap alatt! Nem találunk ki valami teljesen eredetit, csak egy olyan gondolatot, ami már jó néhány évtizede velünk van, hogy kábítószerekből lehet gyógyszert csinálni, ezt a gondolatot alkalmazzuk egy olyan kábítószerre, amire korábban nem alkalmazták. Viszont ezeknek a drogoknak a használatával néhány tapasztalat összegyűlt, amelyet itt röviden összefoglalnék. Az első az, hogy nem a drogkeverékek azok, amelyek igazán alkalmasak a gyógyszerként való alkalmazásra. Akkor lesz belőlük jó gyógyszer, ha szétválogatjuk őket. Az, hogy az amfetamint lehet a narkolepszia gyógyítására használni, ez nem azt jelenti, hogy a zöldségesnél is kapható, vagy a benzinkútnál. Ezek veszélyes anyagok, ezért felügyelet alatt lehet őket használni. A növényekben nagyon sok hasznos anyag van. Ezeket sem úgy használjuk, ahogy a természet létrehozta. Az anyarozs egy gombás fertőzés, ami különböző gabonaféléken megjelenik, és abból van ergitamin, ami a migrénnek egy nagyon jó gyógyszere. De hogyha valakinek migrénje van, nem hajtjuk ki a mezőre, hogy legelje az anyarozst, hanem kap ergotamint, egy tisztított anyagot. Ez egy analógia a drogok használatára. Na most itt látják a marihuána összetételét, azokat az anyagokat soroltam fel, amelyeknek legalább potenciálisan biológiai hatásai vannak, de a többségnek bizonyítottan. Ez azért egy elég hosszú lista, tehát felvetődik, hogy egy ilyen bonyolult keverék esetében most mindegyik gyógyszer? Vannak köztük esetleg mérgek is? Lehet egy ilyen keveréket biztonságosan használni? Vajon ami benne van, azok egymással együtt dolgoznak, szinergikus hatásúak? Felvetődnek kérdések. Ugye két alapvető molekuláról beszélünk ebben a pillanatban, egyiket se kell bemutatnom. Ezek a sztárok, ezek vannak a médiában: a cannabidiol (CBD), delta-9-tetrahidrokannabinol (THC). De mit csinál a többi anyag? Nagyon sok olyan anyag van, ami vagy az egyikhez hasonlít, vagy a másikhoz hasonlít. Jó egy keverék, vagy nem? Elindult az olyan szintetikus kannabinoidok létrehozása is, amely optimalizált, tehát egy gyógyszerészeti folyamat során egy alap molekulát optimalizálnak, csökkentik a veszélyeit, fokozzák a pozitív hatásait. Az kétségtelen, és eléggé szilárd bizonyítékok szólnak amellett, hogy bizonyos betegségekben a marihuánának vannak kedvező hatásai. Most tulajdonképpen nem azt a kérdést vizsgáljuk meg, hogy a marihuánának vannak, vagy nincsenek kedvező hatásai. Azt a kérdés vizsgáljuk meg, hogy a mérleg két serpenyőjében a haszon és a károkozás között milyen az egyensúly, és hogyan lehet ezt az egyensúlyt kedvező irányban elmozdítani. Mivel azok között voltam, akik a szorongásoldó hatást kimutatták, természetszerűleg nem fogom kétségbe vonni azt, hogy a marihuánának vannak pozitív hatásai. Vannak azonban negatív hatása is. Az, hogy a CB1 receptor szerepet játszik a szorongás és a depresszió szabályozásában, ez még automatikusan nem jelenti azt, hogy a marihuána gyógyszer. Hosszútávon a tartós marihuána használat szorongáshoz és depresszióhoz vezet. Most hogyan lehetséges az, hogy rövidtávon viszont csökkenti a szorongást és a depressziót? Ez a szervezet gyógyszerekkel szembeni viselkedésének az egyik jól ismert mechanizmusa. Ha valamivel a szervezet szisztematikusan találkozik és nagy mennyiségben találkozik, akkor elkezd védekezni ellene. Az a lényeg, hogy a szervezet védekezik, és akkor, amikor az ember azt az anyagot beveszi, akkor a hatását érzékeli, amikor a mennyisége csökken, akkor a szervezet egy ilyen válaszreakcióként a hatás ellentétét produkálja. Úgyhogy a marihuána rövidtávon csökkenti a szorongást és a depressziót, de hogyha hosszú ideig használja az ember, amikor nincs a marihuána hatása alatt szorongás, depresszió, különböző képzelgések, pszichózis jelenik meg. Felvetődik a kérdés, hogy többet használ-e, mint amennyit árt. Nem fogom a tartós használat negatív következményeit végigsorolni, egyet kiemelek: a marihuána hatására más drogok használatának a kockázata nő. Ezt úgy hívják, hogy kapudroghatás. Azért emelem ki, mert nagyon sok a félreértés ezzel kapcsolatosan, sokan konzervatív emberek ijesztgetésének tekintik ezt a dolgot. Ha van egy drog, amelyet fogyasztunk, ha azt együtt fogyasztjuk marihuánával, a másik droghoz fogunk jobban hozzászokni. Ha kamaszkorban marihuánát fogyaszt valaki, akkor felnőtt korban minden droghoz könnyebben szokik hozzá, mint akkor, ha kamaszkorban nem fogyasztotta volna.

Azt mondhatnánk, hogy akkor, hogyha valakinek a drog iránti érzékenységét valami fokozza, például a marihuána, azzal olyan nagy kárt nem csináltunk. Hiszen az ember döntésképes légy. És hát tartóztassa meg magát. Kezeljük akármi miatt marihuánával, lehet, hogy könnyebben rászokna a heroinra, de hát legyen úrrá magán. Az a baj viszont, hogy amikor drogokról van szó, akkor a tudatunk fölött átveszi valami a hatalmat. A drog addikciót, bár pszichológusok szeretik a saját pszichológiai nyelvükre lefordítani, azt ami a drogaddikció során történik, valójában ez egy biológiai folyamat. Úgyis hívják a drogaddikciót világszerte, hogy brain disaese. Akkor, amikor valaki valamilyen droghoz hozzászokik, elveszti a kontrollját. Nincsen meg az a képessége, hogy döntéseket hozzon, hogy mérlegeljen. Természetesen bizonyos nyomai megmaradnak, de nagyon nagy mértékben elveszti azt a képességet, hogy a saját életét irányítsa. Akkor, amikor valaki egy drog mellett dönt szabad választásként, egy ideig szabad, de egy idő után elveszti a szabadságát. Senki se tudja magáról, hogy ő melyik csoportba tartozik, és nagyon gyorsan hozzá lehet szokni például a heroinhoz. Azok közé tartozik, akik sohase szoknának rá, vagy azok közé tartozik, akik már 3 alkalommal függővé válnak. És ami nagyon fontos: ezt az esélyt a marihuána megnöveli. Sokan úgy gondolják, hogy az embereket meg kell védeni ezektől a veszélyektől, mert nem tudnak róla és ezért kvázi tiltják a drogokat. Az embereket meg kell védeni önmaguktól.

Ami az egyén szempontjából véletlen, az társadalmi szinten törvény. Ezt először egy példával szeretném illusztrálni: hogy ha van egy betegség, aminek az esélye 1%, akkor 99%, hogy én nem kapom meg azt a betegséget. De százezer ember, az Magyarország 1%-a, Magyarországon minden pillanatban azzal a betegséggel rendelkezik. Ez az EU-ban 4,5 millió, a világon 70 millió ember. Az, ami az egyén szintjén úgy tűnik, hogy egy véletlen játékától függ, vagy valaminek kicsi az esélye, amikor társadalmilag nézzük, ez az esély átváltozik a lakosság egy bizonyos százalékává. Százezer ember az nagyon sok ember, gondolják el, hány kórházban férne el százezer ember. Ha a lakosságnak csak egy százalékának árt a drog, az azt jelenti, hogy ebben a pillanatban Magyarországon van 100 ezer ember, akinek ártott. Kicsi az esélye, hogy közéjük tartozzak, 1 a 100-hoz, de attól még az a 150 ember ott van. Most van e rációja ennek alapján a társadalmi beavatkozásnak? Én úgy gondolom, hogy van, de az egy politikai döntés kérdése. Ugyanis akárcsak a gyógyszereknek vannak kedvező és kedvezőtlen hatásai és mérlegre kell tenni a kettőt, és ennek alapján elfogadni azt, hogy ez egy anyagot gyógyszerként használunk vagy nem, ugyanígy a társadalmi törvényeknek is van pozitív és negatív hozadéka és mérlegre kell tenni, és nem az én dolgom, hogy mérlegre tegyem, mert nem az a mesterségem. Néhány dolgot azért elmondanék.

A marihuána úgy ahogy van, soha nem lesz gyógyszer. Soha. Egyszerűen a mérleg nyelve a károkozás irányába mutat, elismerve, hogy vannak kedvező hatásai is. De nem gyógyhatású anyag, mert többet árt, mint amennyit használ. Amivel most kísérleteznek pillanatnyilag, ez az orvosi marihuána. Miben különbözik az orvosi marihuána a nem orvosi marihuánától? Az egyik dolog az, hogy kontrollált az összetétele. A növények nem olyanok, mint az állatok. Azok a vegyi anyagok, amelyek egy növényben vannak, azok függnek a talajtól, az éghajlattól, a napsütéses órák számától, az eső mennyiségétől stb. A növények összetétele rendkívül változó. Na most ezt, az aki füvet árul az utcán nem veszi figyelembe, amit kap, azt eladja. Az orvosi marihuánát standardizálják, különböző helyekről különböző összetételű marihuánákat gyűjtenek össze, és úgy keverik össze, hogy egy bizonyos adott összetétellel rendelkezzen a végtermék. Mivel a növények összetétele változik, ezért lehet olyan marihuánát létrehozni, amely nagyon sokat tartalmaz a kannabidiolból, és olyat is, amelyik nagyon sokat tartalmaz a THC-ból. És akkor már nem egy ilyen bizonytalan összetételű, hanem stabil és irányított összetételű marihuánával fogunk rendelkezni. Hogy ennek mekkora a gyógyászati esélye, azt én most ebben a pillanatban nem szeretném meg tippelni, mert ezek a kísérletek jelenleg is folynak. Elképzelhető, hogy a káros anyagoktól megtisztított és a hasznos anyagokkal dúsított marihuána orvosilag használható lesz. Várjuk ki a végét. Most ebben a pillanatban úgy tűnik, hogy a kannabidiol önmagában egy hasznos hatóanyag.  Mindenki tudja, aki a kannabinoidokkal foglalkozik, a kannabinoidokban orvosi potenciál van. A világ nagy gyógyszergyárainak többsége valamilyen kannabinoid alapú gyógyszert fejleszt most ebben a pillanatban is. De ismét visszatérek erre, ez nem azt jelenti, hogy a marihuána gyógyszer. Ez azt jelenti, hogy tartalmaz olyan anyagokat, amelyek gyógyszerként felhasználhatók.

Amikor a marihuána gyógyászati felhasználásairól szó szokott lenni, akkor az ember él a gyanúperrel, hogy ez a gyógyászati felhasználás ürügy. Nem azért lobogtatják a gyógyászati felhasználás zászlóját, mert komolyan gondolják, hogy a marihuánát gyógyszerként szeretnék használni, hanem azért, mert úgy gondolják, hogy ezzel legalizálni lehet a drogot és drogként szeretnék felhasználni. És hogy nem levegőbe beszélek, elmesélem önöknek egy élményemet, ez egy amerikai gyógyszertárban volt. Abban az államban nem sokkal korábban legalizálták a marihuánát. Bejött a beteg, odament az orvoshoz és azt mondta, hogy olyan szomorú vagyok ma. Marihuánával gyógyítjuk, átment a recepttel és kapta a marihuánát. Semmi baja nem volt, nem akar gyógyulni. Viszont én úgy tapasztalom, hogy félrevezetik az embereket.

Azt hiszik az emberek, hogy azért, mert a marihuánában vannak hasznos anyagok, azért a marihuána gyógyszer. És olyan emberek is lobbiznak mellettem, akik tulajdonképpen át se gondolják az egészet alaposan. Én azt mondom, hogy a marihuánának vannak gyógyászati alkalmazásai, de nem úgy, hogy a füvet elkezdjük szívni és meggyógyulunk. Termékeket kell létrehozni, ellenőrzött hatásokkal, ellenőrzött mellékhatásokkal. A kannabinoidoknak a gyógyászatban már van jelene és még nagyobb jövője van, mert egy csomó fejlesztés alatt álló anyag van, ami mind kannabinoid jellegű. Van a marihuánának gyógyászati alkalmazása, de nem, mint marihuána.

A teljes előadás felvételét itt tekinthetik meg.

További elemzéseink, amelyek érdekelhetik