Manapság már nem csak az a célja a fiataloknak a drogokkal, hogy kiüssék magukat vagy lelazuljanak, hanem a versenyközpontú világban minél jobban teljesítsenek, lehetőleg minél kevesebb energia és idő befektetésével.
Egyre nő a népszerűsége az „okosdrognak”, amely egy gyűjtőfogalom, magába foglal minden olyan hatóanyagot vagy gyógyszert, esetleg illegális drogot, mely javítja a szellemi teljesítményt a memória és a koncentrációkészség fokozásával (Benson, Flory, Humphreys, Lee, 2015). Azonban nem szabad elfelejteni, hogy ezeket a gyógyszereket bizonyos betegségek kezelésére fejlesztették, az egészséges emberekben az „agyserkentő” hatásukról az eddigi kutatások nem kecsegtetnek semmi jóval hosszútávon. Komoly mellékhatásprofiljuk miatt ne tegyük kockára az egészségünket egy jeles egyetemi vizsga vagy munkahelyi siker reményében. Előző cikkünkben bővebben kitértünk az illegális tudatmódosító szerek hatásaira, most a gyógyszertárak polcain is megtalálható gyógyszerekről lesz szó.
Adderall
Az Adderall (amfetamin-dextroamfetamin) az Attention Deficit Hyperactivity Disorder-ADHD és a narkolepszia (alvás-ébrenlét szabályozásának egyik zavara) kezelésére lett kifejlesztve. Az agyban a neurotranszmitterek (ingerületátvivő anyagok) szintjét befolyásolva hat, növeli a dopamin és noradrenalin szintjét. A koncentrációt növeli, az iskolai és munkahelyi teljesítmény javul, de hamar erős függőség alakul ki. Hangulatingadozás és elalvási problémák mellett fejfájás, szédülés és látászavar jelentkezik. A gyógyszer paranoiát és hallucinációkat generálhat, szexuális zavar/libidócsökkenés is előfordulhat (Farah, Haimm, Sankoorikal, 2009). Amennyiben mentális problémával küszködik a fogyasztó, tovább erősíti a negatív tüneteket. A súlyos mellékhatások között szívroham és stroke, valamint extrém magas testhőmérséklet szerepel. Hosszútávon szívritmuszavart, idegsejt-károsodást eredményez a rendszertelen és helytelen szedése. Központi idegrendszeri stimulánsokkal fogyasztva (például: kokain, ecstasy) a túladagolás veszélye exponenciálisan nő, súlyos agy- és májkárosodást, szívrohamot és stroke-ot okozhat. Önmagában túladagolva az Adderallt rabdomiolízis alakulhat ki, ami a vázizmok pusztulásával járó kórkép. Az izomszövet duzzanata, fájdalom és sötétebb, barnás vizelet jelzi a károsodást, az izomsejtek lebomlása miatt fehérje és elektrolitok kerülnek a véráramba. A kiválasztást végző vese túlterhelése miatt veseelégtelenséghez vezethet. Kezeletlenül szívmegállást, májelégtelenséget, sokkos állapotot és nehezen elállítható vérzéseket okoz. Ha nem sikerül időben kezelni az állapotot, dialízisre vagy veseátültetésre is szükség lehet (Zimmerman & Shen, 2013). Alkohollal vagy ópiátokkal együtt szedve különösen veszélyes, mert a túladagolás tünetei „maszkírozódnak”. (Fitzgerald, Bronstein, 2013). Az egyetemisták körében ez a gyógyszer a legnépszerűbb, egy amerikai kutatás szerint 219 egyetemi hallgató közül 46% használ ADHD kezelésére felírt gyógyszert, anélkül, hogy tényleg beteg lenne (Fairman, 2021).
Vyvanse
A Vyvanse (lisdexamfetamine dimesylate) egy olyan gyógyszer, amelyet főként két betegség kezelésére használnak: az ADHD és a középsúlyos vagy súlyos étkezési zavar, amelyet binge eating disorder (BED) néven ismernek. A Vyvanse egy stimuláns gyógyszer, amely közvetlenül hat a központi idegrendszerre. Segít javítani az összpontosításon és az impulzív viselkedés kontrollálásán, csökkenti a hiperaktivitást. Potenciális mellékhatásai közé tartozhat az alvászavarok megjelenése, szájszárazság, fejfájás, szorongás és gyomor-bélrendszeri panaszok. Ritkább, de súlyosabb mellékhatások is előfordulhatnak, mint például szív- vagy mentális problémák. Ezért fontos az orvosi felügyelet a gyógyszer alkalmazása során (Goodman, 2010; Cowles, 2009).
Modafinil
A Modafinil éberséget és ébrenlétet fokozó gyógyszer, melyet eredetileg a narkolepszia kezelésére alkalmaznak. Azonban Magyarországon ma már fokozott ellenőrzés alatt áll a használata, egyedi gyógyszerengedélyezési eljárás keretében juthatnak hozzá a betegek, és csak szigorú orvosi felügyelettel szedhetik (OGYÉI, 2017). A Modafinil megemeli a hipotalamusz (talamusz alatt elhelyezkedő agyterület) hisztaminszintjét, mely növeli az éberséget és megakadályozza az elalvást, emellett növeli a katecholaminok (dopamin, szerotonin és noradrenalin) szintjét az agyban. A fáradtság következtében romló kognitív funkciók javítására fejlesztették, sikerének kulcsa az volt, hogy nem zavarja a normális éjszakai pihenést, de fontos megjegyezni, hogy nem pótolja az alvást és csak éberséget produkál. Hosszútávon az alvás mellőzése nagyon súlyos egészségkárosodással járhat. Elevenítő hatása mellett javítja a hangulatot, gyorsítja a reakcióidőt, a koncentrációs készséget fokozza (Turner, Robbins, Clark, 2003). Antioxidáns hatása miatt csökkenti a reaktív szabadgyököket az agyszövetben, ezáltal védve az idegsejteket. Ezeket felsorolva mindenki egyből az internet mély bugyraiba ásná magát, hogy hozzájuthasson a csodaszerhez, de nem minden arany, ami fénylik, hiszen nagyon súlyos mellékhatásai vannak. A fekete, kátrányos széklet a legkevesebb: homályos és zavaros lesz a látás, mellkasi fájdalmak jelentkeznek és gyakran lázas lesz a gyógyszer fogyasztója. Zavartság, szédülés, ájulás, légszomj is a kellemetlen mellékhatások közé tartozik, továbbá torokfájás, remegés, vizelési kényszer és zavar, fáradékonyság, gyengeség, tikkelés, szokatlan vérzések szerepelnek a listán. Túladagolás esetén sürgősségi betegellátásra van szükség, a tüneteket könnyű észlelni. Nagyon magas lesz a pulzus és a vérnyomás, agitáció, túlzott izgalom és kóros álmatlanság jelentkezik, amelyek kezelés nélkül nagyon veszélyesek. Az általános mellékhatásai közé tartoznak a gyomor- és bélpanaszok (émelygés, hasmenés, hányás, gyomorégés), fejfájás, szorongás, száraz bőr, bőrpír, orrdugulás és bőrduzzanat, továbbá afták is megjelenhetnek. Krónikus használata függőséget okoz (melynek mechanizmusa megegyezik a kokain és metamfetamin függőséggel), gyengülnek a kognitív funkciók, a kreativitás tompul, a depresszió kialakulása is gyakori. A Modafinil alkalmazása szoros összefüggésben áll öngyilkos gondolatok és pszichotikus epizódok megjelenésével. Az immunrendszer legyengül, a dopaminszint emelkedése miatt magas vérnyomásból eredő fejfájás is előfordul. Az ingerületátvivő (neurotranszmitterek) anyagok egyensúlya felborul, ennek a helyreállása hónapokat is igénybe vehet a gyógyszer elhagyása után. A memória és a tanulási képesség is romlik, a Modafinil megváltoztatja a neuroplaszticitást (az a folyamat, mely során az agy új szinaptikus kapcsolatokat formál vagy átrendez), fiataloknál jelentősebb ennek a hatása. A személyiség torzulhat, és az alvás minőségének romlása miatt akár súlyosbodhat az inszomnia is (Minzenberg, Carter, 2008).
A fokozott szellemi tevékenységet megkövetelő élethelyzetekben a kipihentség és az egészséges életmód biztosítja a helytállást. Az elmúlt időben egyre több internetes írás jelent meg az „okosdrogok” használatával kapcsolatban, melyeket a tanulás és koncentráció fokozására alkalmaznak a lakosság körében. Emiatt megnőtt ezeknek a készítményeknek az illegális forgalma és a visszaélések gyakorisága. Az illegálisan beszerezhető pszichostimuláns szerekhez (amfetamin, metamfetamin) képest a fent felsorolt gyógyszerek gyógyszergyári ellenőrzött minőségűek, azonban ugyanolyan veszélyesek lehetnek a mellékhatások miatt, ha indikáción kívül használják. Továbbá, ha nem szakorvos írja fel tényleges betegség esetén ezeket a szereket, és az internetről, „feketén” jut hozzá a megrendelő, akkor súlyos egészségügyi kockázatot jelent a nem ellenőrzött minőség, összetétel és gyártási folyamat. A felsorolt készítmények egyéb okból történő népszerűsítése büntetőjogi felelősséggel is járhat.
Felhasznált irodalom:
Minzenberg, M., Carter, C. (2008). Modafinil: A Review of Neurochemical Actions and Effects on Cognition. Neuropsychopharmacology, 33, 1477–1502
Turner, D.C., Robbins, T.W., Clark, L. et al.(2003). Cognitive enhancing effects of modafinil in healthy volunteers. Psychopharmacology 165, 260–269
Goodman, D. W. (2010). Lisdexamfetamine dimesylate (vyvanse), a prodrug stimulant for attention-deficit/hyperactivity disorder. P & T: A Peer-Reviewed Journal for Formulary Management, 35(5), 273–287.
Cowles, BJ. (2009). Lisdexamfetamine for Treatment of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. Annals of Pharmacotherapy. 2009;43(4) 669-676.
Fitzgerald, K. T., Bronstein, A. C. (2013). Adderall® (Amphetamine-Dextroamphetamine) Toxicity. Topics in Companion Animal Medicine, 28(1), 2–7.
Farah, M.J., Haimm, C., Sankoorikal, G. et al. (2009). When we enhance cognition with Adderall, do we sacrifice creativity? A preliminary study. Psychopharmacology 202, 541–547
Benson, K.; Flory, K.; Humphreys, K.L.; Lee, S.S. (2015). Misuse of stimulant medication among college students: A comprehensive review and meta-analysis. Clin. Child Fam. Psychol. Rev. 2015, 18, 50–76
Fairman, R. T., Vu, M., Haardörfer, R., Windle, M., & Berg, C. J. (2021). Prescription stimulant use among young adult college students: Who uses, why, and what are the
Fairman, R. T., Vu, M., Haardörfer, R., Windle, M., & Berg, C. J. (2021). Prescription stimulant use among young adult college students: Who uses, why, and what are the consequences? Journal of American College Health, 69(7), 767–774.
Zimmerman, J. L., & Shen, M. C. (2013). Rhabdomyolysis. Chest, 144(3), 1058–1065.
OGYÉI. (2017.01.14.). Kockáztatja az egészségét az, aki modafinil hatóanyagú gyógyszerrel igyekszik fokozni teljesítményét! Letöltés dátuma: 2023.12.17. forrás: https://ogyei.gov.hu/kockaztatja_az_egeszseget_az_aki_modafinil_hatoanyagu_gyogyszerrel_igyekszik_fokozni_teljesitmenyet